课程名称：
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学员姓名：
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男性
女性
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所在区县：
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上课时间：
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
星期六
星期日
选择时段：
9:00 - 11:00
11:00 - 12:40
14:30 - 16:00
16:10 - 15:40
17:50 - 19:20
附加要求：